Pitiriasis Alba
Es una dermatitis de origen desconocido que produce inicialmente unas placas ligeramente eritemato-descamativas que conducen a la despigmentación.
Frecuentemente la acromia es el motivo de consulta, pasando desapercibida la fase inflamatoria.
Muchos pacientes y padres de pacientes confunden este problema de la pigmentación con otros problemas como hongos y/o Vitiligo.
Aunque algunos autores relacionan estas lesiones con la dermatitis atópica, no encontrándose ninguna relación con ella en muchos casos.
Se considera que la hipopigmentación es la consecuencia de un fenómeno postinflamatorio cuyo evento inicial es una reacción eccematosa leve.
Tras un eritema leve precoz, aparecen las lesiones características en forma de máculas hipopigmentadas de color hueso (no acrómicas), de 5 a 30 mm de diámetro, con una fina descamación superficial.
Predomina en niños de 3 a 16 años y, las placas de 0,5-3 cm, suelen ser múltiples, localizándose principalmente en cara y en el 20% también en tronco, cuello o brazos.
Se localiza especialmente en niños prepuberales, de piel morena, con una historia personal o familiar
de atopia.
Cursa con máculas hipopigmentadas, asintomáticas, distribuidas fundamentalmente en cara y miembros superiores, que suelen desaparecer con la edad y responden favorablemente cuando se trata con cremas emolientes.
Existe una rara variante descrita por Adamson (1908), que se caracteriza porque las lesiones son muy extensas, distribuyéndose de forma simétrica por nalgas, tercio superior de muslos, parte inferior de la espalda y caras extensoras de los brazos; afecta sobre todo a adolescentes y adultos jóvenes.
Las lesiones son asintomáticas y la mayoría persisten durante meses.
La pitiriasis alba suele desaparecer con la edad y responde favorablemente cuando se trata con cremas emolientes y corticoides de potencia intermedia al menos durante tres semanas.
Su diagnóstico diferencial fundamental es con la pitiriasis versicolor, pero este proceso es muy raro antes de la pubertad.
El examen directo de las escamas con KOH permite establecer el diagnóstico.
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