FOTOREJUVENECIMIENTO
El envejecimiento prematuro, principalmente causado por el fotodaño, es un objetivo primario de la medicina estética para el cual existen múltiples terapias de diferentes clases.
La terapia biofotónica entra a jugar un papel en esta indicación pues se ha comprobado la marcada mejoría de la textura, eritema y disminución del diámetro de los poros.
La energía lumínica constituye por los mecanismos ya mencionados un potenciador ideal de procesos de proliferación de fibroblastos y producción aumentada de colágeno, con disminución de enzimas como la colagenasa y la gelatinasa, las cuales aumentan progresivamente con la edad dando lugar a la aparición de arrugas dinámicas y posteriormente en reposo, también denominadas gravitacionales.
La luz aplicada sobre la piel es capaz de recuperar gran parte de la fuerza tensil que se pierde con la edad y se aumenta con la exposición a la luz solar a través de los años; todos los efectos de la luz aquí mencionados han sido comprobados mediante estudios experimentales y mediciones objetivas de resultados a corto plazo.
Los estudios realizados hasta el momento han mostrado resultados favorables en todos los casos, la mayoría de dichos estudios hacen mediciones acerca de la mejoría en la clasificación de los pacientes en la escala de fotoenvejecimiento de Glogau, arrugas periorbitarias y nasolabiales, mejoría en la textura de la piel y de sus características al realizar mediciones profilométricas.
Un estudio ( realizado para evaluar la reversión del fotodaño se realizó de forma prospectiva con 90 pacientes con un amplio rango de fotoenvejecimiento usando un panel de L.E.D. a 590nm (Luz amarilla), el cual irradiaba el rostro de los pacientes en forma pulsátil con una secuencia específica.
Los pacientes fueron evaluados a las 4, 8, 12 y 18 semanas y a los 6 y 12 meses después de series de 8 tratamientos en 4 semanas.
El análisis de mejoría o empeoramiento del fotodaño, se realizo a través de imagenología estereotáctica, profilometría óptica digital computarizada, y biopsia periocular con tinciones estándar para colágeno y colagenasa. La imagenología digital mostró reducción de signos de fotoenvejecimiento en el 90% de los pacientes con mejoría de la textura, reducción de eritema y pigmentación.
La profilometría óptica mostró una mejoría del 10% de las medidas topográficas.
La información histológica mostró un incremento marcado del colágeno a nivel de la dermis papilar en el 100% de las muestras analizadas.
Las tinciones para colágeno tipo I mostró un aumento del 28%, con una reducción del 4% para la tinción de la MMP‐1 (Colagenasa). Con resultados tan favorables como los descritos, los autores concluyen que la fotomodulación para revertir el fotoenvejecimiento es posible, la califican como una técnica segura, efectiva, no dolorosa y no ablativa.
Algunos estudios, se han realizado con luz azul e infrarroja obteniendo buenos resultados, otros, en combinación con otras terapias como peeling químico con acido glicólico y aplicación de vitamina C obteniendo resultados aún mejores.
También se obtuvieron resultados positivos con el uso de la luz roja. Otros estudios ) apoyan estos resultados. En todos los estudios se hacen manifiestos los resultados en un lapso de alrededor de 4 a 12 semanas, de manera que los efectos se pueden observar a corto plazo.
En la literatura no se han reportado efectos colaterales ni complicaciones. Inclusive algunos autores, proponen un nuevo enfoque del fotoenvejecimiento de forma preventiva, realizando terapia biofotónica en pacientes desde edades alrededor de los 20 años, antes de que aparezcan los signos del envejecimiento.
La evidencia existente en la actualidad constituye una base sólida para considerar la terapia biofotónica como un tratamiento de primera línea en el fotoenvejecimiento ya sea como terapia única o combinada con otros procedimientos para la obtención de mejores resultados.
Es un tratamiento seguro, indoloro y con buena aceptación por parte del paciente.
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