¿Cómo realizar un análisis de la piel con lampara de Wood (Luz negra)?
La lámpara es una fuente de luz ultravioleta que aplicada sobre la piel nos permite conocer en profundidad posibles lesiones que a simple vista no podemos diagnosticar.
Las fuentes modernas de luz negra pueden ser lámparas fluorescentes BLB especialmente diseñadas, lámparas de vapor de mercurio, diodos emisores de luz o lámparas incandescentes.
Algunos fabricantes hacen lámparas de Woods con cámaras digitales, de tal manera que la imagen pueda ser grabada para estudios posteriores. Esto permite que el paciente vea lo mismo que el especialista, y es un gran y maravilloso registro, para una observación posterior.
Realizar el examen con lámpara de Wood paso a paso
- Idealmente, la piel que se va examinar no debería haberse lavado recientemente, ni se debería haber aplicado maquillaje, desodorante o crema hidratante, ya que estos pueden ser sensibles a la fluorescencia causando un resultado falso positivo.
- La lámpara de Wood debe encenderse para calentarse, durante aproximadamente un minuto.
- Las luces de la habitación deben permanecer apagadas y las persianas se deben bajar mientras se realiza el examen, también se puede usar una cortina negra para oscurecer completamente los alrededores.
- Después de esperar para adaptarse a la oscuridad, la piel se examina con la lámpara Wood durante unos segundos. La lámpara se mantiene a unos 10-30 cm de la piel. El examen es indoloro y seguro.
- La lámpara de Wood se usa para identificar parches de piel pigmentados o despigmentados y para detectar fluorescencia. La piel sana normal es ligeramente azul pero muestra manchas blancas donde hay piel engrosada, amarillas donde es grasa y manchas moradas donde está deshidratada.
El examen de la piel con lampara de Wood puede revelar:
- Acné: Fluoresce de color rojo anaranjado debido a Cutibacterium en los folículos capilares.
- Si tenemos una pústula, su fluorescencia en de color amarillenta brillante.
- En el acné comedogénico, su fluorescencia es verde pálido.
- Si la fluorescencia es de tonos lilaceos morados, es una piel sensible.
- Si la fluorescencia es casi blanca, muy típica en la zona de PEFE, o nodulosa, se refiere a una epidermis muy espesa o queratinizada.
- Aumento de la pigmentación:
(Por ejemplo, melasma, pigmentación postinflamatoria) para determinar si la pigmentación es epidérmica (pigmentación resaltada por el examen con lámpara de Wood) o dérmica (pigmentación sin cambios por el examen con lámpara de Wood). Las lesiones pigmentadas tienen un borde claro bajo la luz de Wood porque la luz es absorbida por el aumento de melanina.
- Pérdida de pigmentación:
(Por ejemplo vitíligo, máculas de hoja ceniza en la esclerosis tuberosa e hipomelanosis de Ito) para identificar las áreas afectadas en personas de piel clara. La piel hipopigmentada tiene bordes más nítidos bajo luz negra y fluoresce de color blanco azulado brillante (o, a veces, verde amarillento) debido a las biopterinas acumuladas. En contraste, las áreas de flujo sanguíneo reducido no cambian.
- Pitiriasis versicolor:
Una erupción cutánea persistente ligeramente escamosa en el tórax anterior y la espalda causada por hongos Malassezia. Cuando está activa, la escala emite un brillo amarillento o anaranjado.
- Foliculitis por Malassezia:
Folículos pilosos fluorescentes de color blanco azulado.
- Eritrasma- Corynebacterium:
Causan una erupción pigmentada en los pliegues de la piel que presenta un color rosa coral.
- Pseudomonas:
Foliculitis adquiridas en tinas de baño e infección de heridas fluorescen verdes.
- Tiña de la cabeza:
Áreas de escamas y calvicie debido a una infección micótica. Las especies de Microsporum fluorescen azul-verde (M canis, M audouinii, M ferrugineum, Mtortum); Trichophyton schoenleinii fluoresce azul opaco. La infección micótica debida a otros organismos no fluoresce.
- Piojos y sarna
- La porfiria:
Causa fluorescencia roja-rosada de la piel (porfiria cutánea tarda) o dientes (porfiria eritropoyética).
- Porfirinas utilizadas como fotosensibilizadores en la terapia fotodinámica.
- Medicamentos en la superficie de la piel:
Tetraciclinas y fluorescencia de mepacrina después de la ingestión oral. La uniformidad de la aplicación de una exfoliación química que contiene ácido salicílico (esto fluoresce en verde).
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