Láser Q-switched para eliminar manchas: cara, escote, dorso manos

¿Qué tipo de manchas existen? ¿Por qué se provocan?

Hay múltiples enfermedades que pueden cursar con «manchas» en la piel, aunque en general llamamos manchas a las hiperpigmentaciones que no tienen relación con enfermedades sistémicas, sino a lesiones que pueden aparecer con el paso del tiempo en el proceso de envejecimiento de la piel, como consecuencia de cambios hormonales, por exposición solar o tras un proceso inflamatorio en la piel.
(También algunas lesiones congénitas o de aparición en la infancia o adolescencia).

¿Hay gente que tiene mayor predisposición a padecerlas?

Hay tipos de pieles que son más sensibles a estos procesos y por tanto tienen mayor predisposición a tener estas hiperpigmentaciones.

¿Se puede prevenir?

No en todos los casos podemos evitar su aparición, pero con una buena protección solar nos podríamos ahorrar algunas de estas lesiones.

¿Cuál ha sido la evolución de los tratamientos para su eliminación?

Se pueden realizar múltiples técnicas para la eliminación de estas lesiones, como pueden ser peelings químicos, crioterapia, etc. Sin embargo, desde hace más de dos décadas y con la aparición de los láseres de Q-switched, específicos para el tratamiento de las lesiones pigmentadas, tenemos la ventaja de ser muy efectivos en la mayoría de casos, así como de poder tratar múltiples lesiones en una misma sesión con unos resultados excelentes.

El Láser Q-switched no sólo es el método más efectivo para eliminar tatuajes, sino también es el láser más selectivo y de elección para eliminar las manchas que aparecen en la piel con la edad y a consecuencia de la exposición solar repetida a lo largo de los años (léntigos solares y seniles, pecas o efélides), habitualmente localizadas en las zonas más expuestas al sol de forma crónica: cara, escote, dorso de manos…

El Láser Q-switched también sirve para eliminar otras lesiones pigmentadas, como algunas queratosis superficiales, y pigmentaciones dérmicas como el nevus de Ota o el nevus de Becker. En muchos casos, habitualmente son necesarias una sola sesión o, como mucho, dos sesiones, a diferencia de los tatuajes que suelen requerir mayor número de sesiones. El Láser Q-switched, actúa de forma muy selectiva sobre el pigmento de la mancha cutánea, por lo que es mucho más adecuado para quitar, por ejemplo, un léntigo que otros métodos como la crioterapia o congelación con nitrógeno líquido pues, en este último caso, se produce una quemadura por frío que puede dejar como secuela permanente una inestética hipopigmentación o mancha blanca. Inmediatamente tras la sesión de láser Q-switch puede aparecer una pequeña costrita que tarda una o dos semanas en caerse, apareciendo luego una piel nueva y ya sin pigmento.

No obstante, en el caso de las manchas tipo léntigo solar o senil, en ocasiones es necesario dar una sesión de repaso, pasadas unas semanas, para eliminar completamente dicha pigmentación. El tratamiento con Láser Q-switched es rápido indoloro, por lo que no se necesita ningún tipo de anestesia, y el paciente puede volver inmediatamente a su vida cotidiana, en ocasiones con maquillaje corrector de la zona tratada. Siempre se recomienda evitar la exposición solar antes y después del tratamiento. Además, a veces, conviene asociar una crema despigmentante para complementar adecuadamente el tratamiento con Láser Q-switched.

¿Se pueden eliminar todos los tipos de manchas?, ¿duele? ¿es necesario anestesia?

Antes de tratar cualquier pigmentación hemos de hacer el diagnóstico y valorar si es susceptible de tratar con láser o por el tipo de lesión, es mejor la aplicación de otra técnica. Ya que el láser Q-switched cuenta con 2 longitudes de onda distintas, podemos considerarlo como el tratamiento de elección para eliminar un alto porcentaje de lesiones pigmentadas. Durante el tratamiento con Q-switched el paciente siente una leve molestia que cesa en unos minutos y por tanto, no es preciso aplicar anestesia.

¿Cuál suele ser el tiempo aproximado de eliminación de un léntigo o mancha solar?

Para la eliminación de los léntigos o «manchas solares» en general, es suficiente con una sola sesión. Tras el tratamiento se forma sobre la piel una leve costra que se elimina en los 5 ó 6 días siguientes y la lesión queda resuelta.

Hace tiempo se hablaba de la eliminación de los tatuajes, pero parece ser que depende del color.
¿Este sistema los elimina todos?

Con las dos longitudes de onda que tenemos en este equipo podemos eliminar prácticamente todos los colores de los tatuajes. Algunos los podemos eliminar más rápidamente que otros, aunque pueden ser necesarias más sesiones.

¿Por qué su sistema de ancho de pulso protege tan bien la piel? ¿Podrías explicar en qué consiste?

La ventaja de tener un ancho de pulso adecuado es que es efectivo en la destrucción del pigmento, sea la melanina de las lesiones pigmentadas o el pigmento de los tatuajes y sin calentar la piel sana que no deseamos tratar. Esto elimina los efectos secundarios.

¿Existe algún caso en el que no se puede usar este sistema?

En todos los casos hay que hacer el diagnóstico y la valoración para indicar el tratamiento.

¿Se puede tomar el sol durante el tratamiento?¿Cuál es la mejor época para realizarlo?

Es conveniente hacer el tratamiento cuando la piel no está bronceada y proteger la zona tratada de la exposición solar después del mismo, por lo que según la zona, el tipo de hábitos del paciente, etc., se pueden adaptar a

distintas épocas del año.